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卫生部


女性节育手术并发症诊断标准

1989年7月15日，卫生部

术时及近期并发症
一、脏器损伤
因节育手术引起子宫穿孔或破裂，宫颈、阴道穹窿裂伤，附件、膀胱、肠管及肠系膜损伤，造成出血或需要修补或切除者。
二、出血与血肿
原无出血倾向性疾病，因节育手术而引起外出血（放、取宫内节育器时≥100毫升，早期妊娠人工流产吸宫术或子宫钳刮术时≥200毫升，中期妊娠人工流产包括子宫钳刮术和各种引产时或产后24小时内出血量≥300毫升）或内出血以及腹壁血肿、阔韧带血肿和腹膜后血肿等。
三、感染
术前并无全身或局部感染，经节育手术后两周内开始出现与节育手术直接有关的腹壁切口、腹膜、子宫、附件及盆腔炎症，甚至发展为全身性感染者。
四、人流不全
人流吸宫术、子宫钳刮术和各种引产后阴道持续或反复流血，排出物或清宫刮出物为胚胎、绒毛或胎盘组织者。必要时应经病理检查证实。
五、人流失败，继续妊娠
仅指人流吸宫术或子宫钳刮术时，未吸着或未钳着胚胎而致继续妊娠者。
六、羊水栓塞
在人工流产（包括子宫钳刮术、各种引产或剖宫取胎术）过程中，由于羊水进入血循环而引起肺栓塞、休克、凝血机制碍障、急性心肾功能衰竭等一系列症状和体征者。
七、气体栓塞
人流吸宫术或经宫腔镜、腹腔镜进行的与节育有关的手术时，由于器械故障或操作失误，使气体误入血管而造成气体栓塞。
八、药物腐蚀伤
输卵管药物粘堵绝育术时，腐蚀性药物误伤其他组织而出现症状、体征者。

远期并发症
一、节育器异位
宫内节育器部分或完全嵌入子宫肌层，或异位于子宫外，包括盆腔内、腹腔内、阔韧带内、腹腔外等。
二、节育器断裂、变形
因宫内节育器断裂、变形（包括接头处脱开）而产生明显临床症状者。
三、慢性盆腔炎
术前无生殖器炎症，术后短期内（两周内开始）曾出现过与节育手术直接有关的急性盆腔感染，因治疗不彻底使症状、体征持续存在或病情反复发作，妇科检查存在阳性体征者。
四、盆腔瘀血症
输卵管绝育术后出现下腹部疼痛，久立或性生活时症状加重，阴道检查无明显阳性发现，经盆腔静脉造影，腹腔镜检查或手术证实盆腔静脉曲张，并排除其他生殖器器质性疾病者。
五、宫颈管或宫腔粘连
由于人流或人流不全等原因，经子宫吸、刮术后出现
附注：
一、此诊断标准只限于与女性节育手术有关的诊断，并非医学上的疾病定义或诊断标准。
二、节育手术后出现月经紊乱，腹腔镜绝育术时因二氧化碳气腹、器械刺激或人流手术引起的综合反应等均列为副反应，不作并发症论。
三、在节育手术过程中，因误用药物或异物遗留腹腔、纱布填塞阴道后未按时取出而造成的并发症均以手术责任事故论处，不属节育手术并发症。
四、神经官能症
绝育术后神经官能症虽与手术无直接关系，但术前神经精神系统正常，确因节育手术引起的思想疑虑、恐惧等精神因素诱发，经妇产科、精神科等会诊，确认为神经官能症者，可参照节育手术并发症处理。
五、凡并发症治疗后半年不复发即为治愈。
周期性下腹痛、子宫积血、经量显著减少或闭经者，并经宫颈管、宫腔探查，Ｘ线造影或宫腔镜检查等证实者。
六、肠粘连
经腹绝育术前、后无腹部手术史、亦无腹膜、腹腔内脏器炎症者，绝育术时亦未见腹腔内有炎症或粘连，手术后出现典型的不完全性或完全性肠梗阻症状，经Ｘ线检查证实或经腹腔镜检查、剖腹探查见有肠粘连者。
七、大网膜综合症
经腹绝育术时未见腹腔内有炎症或粘连，术后出现恶心、呕吐、剑突下不适、躯干不能伸直，站立时有定点牵引痛感，经腹腔镜检查或剖腹证实大网膜与腹壁或盆腔有粘连者。
八、节育手术后腹部发生切口疝，慢性炎性包块或腹壁瘘管等；剖宫取胎术后引起腹壁子宫内膜异位、人流加绝育术后引起的以输卵管残端为中心的盆腔子宫内膜异位症及输卵管结扎术后发生宫外孕。
九、因治疗节育手术并发症所引起的各种并发症。


财政部、交通部


财政部 交通部关于发布《车辆购置税用于一般公路建设项目交通专项资金管理暂行办法》的通知
2005年6月14日 财建[2005]241号

各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅(局)、交通厅(局)，天津、上海市市政工程局：
为加强车辆购置税用于一般公路建设项目交通专项资金的使用管理，进一步促进公路交通事业健康发展，根据《中华人民共和国预算法》、《交通和车辆税费改革实施方案》及《车辆购置税交通专项资金管理暂行办法》有关规定，现将《车辆购置税用于一般公路建设项目交通专项资金管理暂行办法》下发你们，请遵照执行。
附件：车辆购置税用于一般公路建设项目交通专项资金管理暂行办法

抄送：国务院办公厅，审计署。

附件：

车辆购置税用于一般公路建设项目
交通专项资金管理暂行办法

第一章 总 则

第一条 为了加强车辆购置税(以下简称：车购税)用于一般公路建设项目交通专项资金的使用管理，进一步促进公路交通事业顺利发展，根据《中华人民共和国预算法》、《交通和车辆税费改革实施方案》及《车辆购置税交通专项资金管理暂行办法》有关规定，制定本办法。
第二条 车购税用于一般公路建设项目专项资金是指中央财政车辆购置税收入中专项用于国家重点公路建设项目之外的一般公路建设项目资金(以下简称“专项资金”)，此项资金为中央补助地方专项资金。

第二章 专项资金使用原则与范围

第三条 专项资金使用应符合车购税交通专项资金管理的基本原则，达到切实改善地方公路交通状况的目的，突出重点、统筹安排、确保实效，适当向中西部地区、老少边穷地区倾斜，并保证专款专用，不得平衡一般财政预算。
第四条 专项资金的使用范围包括：县际及农村公路、通达工程、国道标准化美化(CBM)工程、文明样板路、危桥改造、商品粮基地公路、革命圣地公路、安保工程、农村渡口及客运站等一般公路建设项目。

第三章 专项资金项目支出预算的编制

第五条 交通部负责按照编制预算的具体要求制定专项资金的年度支出规模、范围，会同财政部通知各省、自治区、直辖市、计划单列市(以下简称：省)交通、财政主管部门。专项资金的补助标准按国家有关规定执行。
第六条 各省交通主管部门应以交通部、财政部通知的规模、范围、标准为依据，结合当地公路交通发展规划以及当地国民经济和社会发展规划，认真编制专项资金年度项目支出预算，会同同级财政主管部门联合上报交通部、财政部，由交通部审核汇总后报财政部。
第七条 省级以下项目申报程序由各省交通主管部门会同同级财政主管部门确定。

第四章 专项资金项目支出预算的执行

第八条 财政部审核确定专项资金支出预算规模后，会同交通部向各省财政、交通主管部门下达专项资金年度具体项目及补助资金计划。
第九条 实际执行时，由交通部按项目轻重缓急分批报财政部，财政部会同交通部按车购税入库情况，分批下达专项资金年度预算给有关省财政、交通主管部门。
第十条 专项资金年度预算一经批准，各有关单位要严格按照下达的项目名称和预算金额执行。在预算执行中，如确实需要对项目进行调整，应按本办法规定的项目支出预算编制程序重新报批。
第十一条 各省财政主管部门要切实采取有效措施，保证专项资金得到科学、合理、安全、有效使用。在专项资金的管理过程中，既要符合国家财政预算管理及国库支付制度改革的要求，又要充分考虑当地公路交通建设发展的实际情况，确保专项资金能够及时拨付到位。具体拨付管理办法，由各省财政主管部门商同级交通主管部门制定。
第十二条 中央补助地方专款由财政部实行财政直接支付之前，各省财政部门应当积极推进本级专项资金财政直拨，一般公路建设项目管理单位应按有关规定，按月向各省财政、交通主管部门报送专项资金项目支出预算执行情况，各省交通主管部门按月汇总后报交通部，同时抄送同级财政主管部门。
中央补助地方专款由财政部实行财政直接支付后，专项资金支付按有关规定执行。

第五章 专项资金项目支出决算

第十三条 各省交通主管部门应按规定编制专项资金年度决算，纳入部门决算报送同级财政部门审批，同时抄报交通部。
第十四条 专项资金项目支出预算如当年未执行完毕，可结转下年度继续使用。专项资金结余具体使用办法，由各省财政主管部门商交通主管部门制定。
第十五条 专项资金项目竣工决算的报批，由各省财政主管部门确定。

第六章 附 则

第十六条 各省级财政部门和交通部门要加强对专项资金管理和财务监督，确保专项资金专款专用，防止资金被截留、挤占和挪用。
第十七条 对部门、单位和个人违反国家方针政策、法律、行政法规和有关规定，截留、挪用或不按规定及时拨付专项资金的，财政、交通等部门应及时制止和纠正，并严格按照《中华人民共和国预算法》、《财政违法行为处罚处分条例》(国务院令第427号)及其他有关法规予以处理。财政部、交通部将不定期地进行联合检查。
第十八条 本办法由财政部商交通部负责解释。
第十九条 本办法自2005年1月1日起执行。此前有关规定与本办法不一致的，以此办法为准。