湖州市人民政府办公室关于印发湖州市区城乡医疗救助实施细则（试行）的通知
浙江省湖州市人民政府办公室
湖州市人民政府办公室关于印发湖州市区城乡医疗救助实施细则（试行）的通知
湖政办发〔2006〕73号
各县区人民政府，市府各部门，市直各单位：
《湖州市区城乡医疗救助实施细则（试行）》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○六年六月二十一日
湖州市区城乡医疗救助实施细则（试行）
第一条 总 则
根据《国务院办公厅转发民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作意见的通知》（国办发〔2005〕10号）、《浙江省民政厅浙江省劳动和社会保障厅浙江省卫生厅关于印发浙江省医疗救助工作管理暂行办法的通知》 (浙民低〔2004〕223号)，结合市区实际，制定本实施细则。
第二条 救助对象
凡具有市区常住户口的下列困难群众，均可提出医疗救助申请：
（一）城乡最低生活保障对象；
（二）农村“五保户”和城镇“三无”对象；
（三）重度残疾人（肢体残疾一级、视力残疾一级、精神或智力残疾一、二级）；
（四）特困职工；
（五）重点优抚对象；
（六）区政府规定的其他城乡困难群众。
有下列情形之一发生的医疗费用，不属于救助范围：
（一）参与违法犯罪的；
（二）自杀或自残的；
（三）斗殴或酗酒的；
（四）蓄意违章的；
（五）其它不符合城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度有关规定的。
第三条 救助标准
患大病经新型农村合作医疗或城镇职工基本医疗保险报销后的医疗救助对象，以及尚未参加城镇职工基本医疗保险的城镇救助对象，个人负担医疗费用难以承担，影响家庭基本生活的，对当年自负额超过5000元以上部分，按一定比例给予医疗救助。已经社会互助帮困的，应在其自负额基数中予以减除，具体救助数额每年由各区和相关部门按照救助资金总量具体确定。
农村“五保户”和城镇“三无”对象、城乡最低生活保障对象、重点优抚对象和重度残疾人在救助时可适当提高救助标准。
根据当地经济社会发展状况，应逐步降低医疗救助门槛，努力扩大救助面。
医疗救助对象患国家规定的特种传染病，如鼠疫、霍乱、艾滋病、肺结核、非典型肺炎、禽流感、血吸虫病等，按有关规定给予救治。
第四条 救助机构
城乡医疗救助由民政部门牵头，卫生、财政、劳动保障部门按照各自职责做好配合工作：
（一）民政部门负责协调有关部门制定城乡医疗救助政策和筹措医疗救助资金，负责会同有关部门审定城乡医疗救助的人员和救助额，以及医疗救助金的发放，确保城乡医疗救助制度的全面落实。
（二）卫生部门参与城乡医疗救助政策的制定，负责利用现有的农村合作医疗机构，具体承担农村居民医疗救助的审核工作，并积极扩大农村合作医疗的覆盖面。
（三）劳动保障部门参与医疗救助制度的制定，负责利用现有的医疗保险机构，承担城镇居民医疗救助的审核工作，并积极扩大城镇职工基本医疗的覆盖面。
（四）财政部门参与制定医疗救助制度并牵头制定医疗救助资金使用管理办法，落实好医疗救助资金，及时做好审批核拨工作。
第五条 救助程序
医疗救助实行属地管理，按以下程序办理：
（一）申请。申请人在区规定的时间内向户籍所在村（社区）委员会提出书面申请，填写医疗救助申请表，并如实提供以下材料：
1.身份证（或户口簿）复印件；
2.当年度已支付的大病重病的医疗诊断书、必要的病史材料；
3.医药费收据原件或复印件；
4.经农村合作医疗或城镇职工基本医疗保险按规定领取（或已报销）的补助凭证；
5.社会互助帮困情况证明等。
（二）审核。经村（社区）委员会初审后报乡镇人民政府、街道办事处。乡镇人民政府和街道办事处对上报的申请表等有关证明材料进行审核，并根据需要，采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实。对符合条件的，农村居民报区社会发展局，参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民报市劳动保障部门，未参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民报区民政局。不符合条件的，说明理由并退回申请材料。
（三）复核审批。区社会发展局、区民政局和市劳动保障部门对乡镇（街道）上报的申请表和相关材料进行复查审核，复查审核结果报市社会困难群众救助领导小组办公室备案。
（四）公示。区民政局、区社会发展局和市劳动保障部门对复核批准后的医疗救助对象按规定在其户籍所在地进行公示，公示无异议的，通过乡镇（街道）发放医疗救助金。有异议的，应进行核实。对经复核或公示有异议核实后不符合医疗救助条件的，将有关材料退回乡镇（街道）和村（社区）委员会，并说明理由。
第六条 资金筹集
城乡医疗救助资金主要来源：
（一）市本级每年按人均不低于3元的标准安排城乡医疗救助资金，由市、区财政各负担50%，并列入年度财政预算；
（二）社会捐赠及其他资金。
第七条 资金管理
建立市城乡医疗救助资金。市、区财政预算内筹措的医疗救助资金必须及时、足额纳入市、区财政专户，实行专项管理，专款专用。
医疗救助资金必须严格按程序操作，不得提取管理费或列支其他任何费用。民政、财政、卫生、劳动保障部门要按照资金管理的有关规定，切实加强对医疗救助资金的管理。
救助资金以收定支，略有结余，结余救助资金结转下年度使用，医疗救助资金结余率一般要控制在20%以内。
第八条 救助服务
救助对象的定点医疗机构选择及用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准，按新型农村合作医疗和城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
医疗救助对象一般应在定点医疗机构就医，遇到疑难杂症需转到非定点医疗机构就诊时，按新型农村合作医疗或城镇职工基本医疗保险和医疗机构的有关规定办理转院手续。
医疗救助定点医疗机构为新型农村合作医疗和城镇职工基本医疗保险定点医疗机构。
承担医疗救助的医疗机构要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量，控制医疗费用。
第九条 监督管理
财政、审计等部门应对医疗救助资金实施财务监管和审计，确保医疗救助资金合理使用，杜绝挤占、挪用等现象的发生。救助机构要定期向社会公布医疗救助资金的筹集和使用情况，接受有关部门和社会监督。对虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违法违纪行为，按照有关法律法规严肃处理。
第十条 本细则从发文之日起施行，原《湖州市人民政府关于实施城乡医疗救助制度的意见(试行)》(湖政发〔2004〕90号)文件同时废止。
国家安全监管总局、国家煤矿安监局关于预防暴雨洪水引发煤矿事故灾难的指导意见
国家安全监管总局 国家煤矿安监局
国家安全监管总局 国家煤矿安监局关于预防暴雨洪水引发煤矿事故灾难的指导意见
安监总煤调〔2008〕70号
各产煤省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团煤矿安全监管部门和煤炭行业管理部门，各省级煤矿安全监察机构，司法部直属煤矿管理局，有关中央企业：
近年来，我国煤矿因暴雨洪水引发多起事故灾难，造成重大人员伤亡和财产损失。分析原因，反映出一些地方和单位对暴雨洪水引发煤矿事故灾难重视不够，缺乏有效的预报预警和预防工作机制；一些煤矿采煤后形成的塌陷坑未能及时进行隔水、填平等彻底治理；一些关闭废弃矿井的井筒未按《煤矿安全规程》的要求充实填死；一些煤矿违法违规开采防水保护煤柱；一些煤矿的井口标高低于当地历年最高洪水位；部分煤矿井田范围或井田附近地面河道被挤占，泄洪不畅，河岸决口。为有效预防因暴雨洪水引发煤矿事故灾难，根据有关法律、法规和《国务院办公厅关于进一步加强安全生产工作坚决遏制重特大事故的通知》（国办发明电﹝2007﹞38号）的要求，提出以下指导意见：
一、建立预防暴雨洪水引发煤矿事故灾难的机制和制度
1.煤矿企业要建立健全防范暴雨洪水引发事故灾难的组织机构和机制。成立以企业主要负责人为组长的雨季“三防”（防洪、防排水、防雷电）领导小组。编制雨季“三防”工作计划，明确“三防”任务和责任，及时召开会议，研究和检查相关工作落实。加强雨季期间调度和值班工作。做到领导到位，隐患治理计划到位，信息接收与值班工作到位。
2.煤矿企业要主动与气象、水利、防汛等部门联系，建立灾害性天气预警和预防机制。及时收听收看天气预报，掌握可能危及煤矿安全生产的暴雨洪水灾害信息，密切关注灾害性天气的预报预警信息，掌握汛情水情，及时主动采取措施。并与周边相邻矿井沟通信息，当矿井出现异常情况时，立即向周边相邻矿井进行预警。
3.建立雨季巡视制度。煤矿企业在雨季要安排专人负责对本井田范围及可能波及的周边废弃老窑、地面塌陷坑、采动裂隙，以及可能影响矿井安全的水库、湖泊、河流、涵闸、堤防工程等重点部位进行巡视检查，特别是接到暴雨灾害预警信息和警报后，要实施24小时不间断巡视。矿区每次降大到暴雨时和降雨后，必须派专业人员及时观测矿井涌水量变化情况。
4.建立重大水害隐患及时撤人制度。煤矿企业都要建立暴雨洪水可能引发淹井等事故灾害紧急情况下及时撤出井下人员的制度，明确启动的标准、撤人的指挥部门和人员以及撤人的程序等，发现暴雨洪水灾害严重、可能引发淹井时，必须立即撤人，只有在确认隐患已彻底消除后方可恢复生产。煤矿企业没有全部落实防范暴雨洪水引发事故灾难的治理计划和防范措施、存在重大隐患的，雨季必须采取停工撤人的措施，不得进行井下生产作业。
5.建立水害隐患排查治理检查制度。煤矿企业在雨季前要全面检查防范暴雨洪水引发事故灾难措施的落实情况，对排查出的隐患,要落实责任，限定在汛期前完成整改。
二、加强预防暴雨洪水引发煤矿事故灾难的基础工作
6.煤矿企业必须查清矿区及附近地面水系的汇水和渗漏情况、疏水能力和有关水利工程情况。熟悉当地水库、水电站大坝、江河大堤、河道、河道中障碍物等情况。掌握当地历年极端天气降雨量和最高洪水位资料，存在隐患的应当采取积极的防范和整改措施。
7.煤矿企业在雨季来临之前，要组织力量对井下水仓、水沟及地面水沟彻底清挖疏通一遍，保证有足够的蓄水能力和水路的畅通。位于地表河流、山洪部位、水库等附近的矿井，对井口、工业广场要采取修筑堤坝、开挖沟渠等截流措施，有效防止地表洪水倒灌矿井。
8.煤矿企业要定期对井上下供电设备、矿井排水设备、防雷电装置进行维护检修。雨季到来之前，要组织进行一次联合排水试验，确保雨季时各种排水设施正常运转并发挥作用。
9.煤矿企业必须按设计规定留设各类防水煤（岩）柱，相邻矿井之间必须留设防水煤柱。已经被破坏的防隔水煤柱，必须注浆加固并建立隔水闸墙等设施，保障隔水安全。
10.煤矿企业要准确、及时地将矿井的采、掘工程绘制到采掘工程平面图等图纸上，定期收集相邻煤矿和关闭废弃的老窑情况，并在井上、下对照图上标出其井口位置、井田开采范围、开采年限和地表水情况，准确掌握矿井受水患危险的情况。
11.煤矿企业对地表因采动形成的裂缝要及时充填加固；对采煤后形成的塌陷坑要及时进行彻底治理；对关闭废弃的煤矿井筒要充实填死；煤系地层露头部位有漏水时，要及时注浆加固处理。
12.煤矿企业应当安装和完善井下通讯、压风、防尘系统。保障通讯系统畅通、使用可靠，保障压风自救系统、防尘系统可靠有效，提高矿井防、抗灾能力。
三、认真开展防范暴雨洪水引发煤矿事故灾难的隐患排查和整治工作
13.煤矿企业要认真组织开展防范暴雨洪水引发事故灾难的隐患排查治理。隐患排查的重点：位于地表河流、湖泊、水库、山洪部位等附近矿井的防洪设施和防范措施是否到位；与矿井连通的采煤塌陷坑是否填平压实；井口标高低于当地历年最高洪水位的矿井是否采取防范措施；违法违规开采防水保护煤柱的矿井是否采取了加固和阻隔工程措施；井田范围内及周边已关闭的废弃煤矿是否充满填实；矿井防排水系统是否完善；煤矿周围存在山体滑坡、垮塌、泥石流，以及洪灾可能导致溃坝、溃堤、淤积危险河道等自然灾害威胁的，是否落实了防范治理措施；预防暴雨洪水预警机制和制度是否建立等。
14.对排查出的重大安全隐患要分类定级，制定专门治理计划，落实治理责任、方案、资金、人员、物资、期限和安全预案，并在当地汛期之前完成整改并组织验收，确保整治到位。对排查出的重大安全隐患，要及时向地方各级煤矿安全监管部门、煤炭行业管理部门和驻地煤矿安全监察机构（以下一并简称煤矿安全监管监察和行业管理部门）报告。
四、建立健全预防暴雨洪水的应急救援体系
15.煤矿企业应当将防范暴雨洪水引发煤矿事故灾难作为一项重要内容纳入《事故应急救援预案》和《灾害预防处理计划》。落实防范暴雨洪水所需的物资、设备和资金。建立专业抢险救灾队伍，或与专业抢险救灾队伍签订协议，每年雨季前要进行一次救灾演练。加强对职工防范暴雨洪水知识教育培训，提高职工互救、自救能力。
16.煤矿企业发生因暴雨洪水引发煤矿淹井险情后，要按规定及时上报有关部门，并立即启动《事故应急救援预案》，积极开展救援工作。
17.各主要产煤地区要建立健全区域抢险排水基地建设和运行机制，增置大型排水设备，定期对设备进行检修，保证设备完好，以提高抢险救灾能力和效果。大型煤矿企业要储备足够的抢险物资和设备，确保抢险救灾时能够及时到位，并切实发挥作用。
五、加强预防暴雨洪水引发煤矿事故灾难的监督监察
18.地方煤矿安全监管监察和行业管理部门要在当地政府的领导下，与当地气象、水利、防汛等相关部门建立暴雨洪水预报预警协调联动机制和通报制度。相关部门要及时将暴雨天气预报预警信息和可能引发洪水的情况通知到煤矿企业。
19.煤矿安全监管监察和行业管理部门应当对辖区内暴雨洪水可能引发煤矿事故灾难的重大隐患建立档案，督促企业并协调有关部门加大整治力度，落实除险加固措施，及时消除暴雨洪水可能引发淹井的各类隐患。
20.地方煤矿安全监管部门和煤炭行业管理部门要加强对煤矿企业预防暴雨洪水的日常监管、检查工作。督促煤矿企业成立预防暴雨洪水领导机构，落实防范暴雨洪水所需物资和救援队伍，跟踪落实隐患排查和整治情况。对企业上报的有关重大隐患，应当协调相关部门限期完成整治工作。
21.驻地煤矿安全监察机构要对煤矿企业雨季期间落实预防暴雨洪水措施情况实施重点监察。对雨季期间未落实预防暴雨洪水措施、存在暴雨洪水引发淹井事故隐患的煤矿，要责令其停产、限期整改，经整改仍不合格的，提请当地政府依法予以关闭。
22.地方煤炭行业管理部门应当加强对关闭煤矿的监管工作，督促其达到关闭标准要求；及时整理相关水文地质和开采技术资料，并归档备查。
23.地方煤矿安全监管部门和驻地煤矿安全监察机构对没有开展防范暴雨洪水引发事故灾难方面隐患排查治理的煤矿企业，要依法查处；对存在重大隐患的要暂扣相关证照，责令其停产整顿；对隐患排查治理工作不力的，要严肃追究有关责任人的责任。
24.地方煤矿安全监管和行业管理部门应当完善应急救援体系建设，将预防暴雨洪水引发煤矿事故灾难作为一项重要内容纳入《事故应急救援预案》。雨季前，要认真研究部署预防暴雨洪水可能引发煤矿事故灾难工作，做到任务明确、责任到人、措施到位。
25.煤矿安全监管监察和行业管理部门接到煤矿企业发生暴雨洪水引发淹井险情报告后，应当立即启动事故应急救援预案，主要领导同志要亲临现场，指导、协调各部门和企业全力参与抢险救灾工作，把灾害损失减少到最小程度。
26.地方煤矿安全监管部门要及时将本指导意见转发到辖区内所有煤矿企业，抄送有关部门。地方各级煤矿安全监管监察和行业管理部门可结合当地实际情况，制定具体的实施意见；采取有效措施，加强日常监管监察，把预防暴雨洪水引发煤矿事故灾难的各项工作落到实处。
二○○八年四月一日
