镇江市人民政府关于印发《镇江市医疗救助办法》的通知
江苏省镇江市人民政府
关于印发《镇江市医疗救助办法》的通知
镇政发〔2005〕57号
各辖市、区人民政府，镇江新区管委会，市各委办局，各直属单位、企事业单位：
《镇江市医疗救助办法》已经2005年6月30日市政府第33次常务会议讨论通过，现发布施行。
二○○五年七月十八日
镇江市医疗救助办法
第一章总则
第一条为进一步完善本市的社会保障体系，切实解决困难群众的基本医疗需求，根据国务院和省有关文件精神，结合本市实际，制定本办法。
第二条本办法适用于镇江市市区(含京口区、润州区、丹徒区和镇江新区，下同)医疗救助管理工作。
第二章医疗救助对象
第三条凡本市市区范围内的下列人员均属医疗救助对象：
（一）享受本市城市居民最低生活保障待遇的家庭成员（以下简称“城市低保人员”），其中包括城市居民中无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人的人员（以下简称“城市三无人员”）；
（二）持有市总工会发放的《特困职工证》的人员；
（三）享受本市农村居民最低生活保障待遇的家庭成员（以下简称“农村低保人员”）；
（四）享受本市农村五保待遇的五保户（以下简称“农村五保户”）；
（五）享受40%救济费的在乡60年代精简老职工(以下简称“在乡精简老职工”)。
第三章医疗救助形式和待遇
第四条医疗救助形式：
（一）参加社会医疗保险费用的资助。医疗救助对象所参加相应社会医疗保险险种，需个人负担的费用由医疗救助资金予以资助。
（二）医疗费用个人负担过重的救助。医疗救助对象因患重大疾病，按社会医疗保险有关规定报销后，其个人负担的医疗费用仍然过重，并影响其家庭生活的，由医疗救助资金予以适当救助。
（三）医疗费用减免救助。医疗救助对象在市区医保定点医院就诊或定点药店购药，适当减免部分医疗费用。
（四）定期体检。为城乡医疗救助对象建立健康档案，并每两年进行一次免费体检。
第五条医疗救助按照“量入为出，从严控制，适度救助”的原则予以实施。医疗救助待遇如下：
（一）城市低保人员凭经年度审核的《镇江市城市居民最低生活保障金领取证》、特困职工及其家庭成员凭当年《特困职工证》、农村低保人员凭经年度审核的《镇江市农村居民最低生活保障金领取证》、农村五保户凭经年度审核的《镇江市农村五保供养户证书》、在乡精简老职工凭《在乡精简老职工证》，在市区医保定点医院就诊时，免收普通门诊诊疗费；治疗费和ct、核磁共振、彩超等大型医疗设备检查费按规定标准减免30%；住院诊疗费、基本手术费、普通住院床位费减半收取。在市区定点药店购药时，减收20%的药费。其具体结算程序为：已参加基本医疗保险、住院医疗保险及合作医疗保险的人员，应先减免上述医疗费用，然后再按社会医疗保险的有关规定予以结算；未参加基本医疗保险、住院医疗保险及合作医疗保险的人员则直接予以减免结算。
（二）“城市三无人员”参加市基本医疗保险及大病高额医疗费用统筹，所需缴纳的费用由医疗救助资金以全市在岗职工平均工资的60%为基数，按规定的费率予以支付。其他医疗救助对象参加市合作医疗保险，个人所需缴纳的费用由医疗救助资金予以支付。
（三）医疗救助对象在政府指定的“惠民医院”进行住院治疗时，其住院治疗的医疗费用除按本条第一项规定优惠外，个人自付的符合所参加的社会医疗保险政策规定的医疗费用，减半收取。
（四）医疗救助对象的医疗费用，除按相关社会医疗保险的有关规定给予报销和享受有关优惠外，其个人自付的符合相关社会医疗保险政策规定的医疗费用，再给予适当救助。
1.参加基本医疗保险及住院医疗保险的“城市低保人员”和持有当年《特困职工证》人员，个人年自付符合规定的基本医疗保险费用超过1000元以上不足3500元的部分，以及参加住院医疗保险人员年自付超过3500元以上的部分，由医疗救助资金予以支付，每人每年的最高支付限额为10000元。
2.“农村五保户”因患病住院治疗的，个人自付的符合市合作医疗保险规定的医疗费用，由医疗救助资金给予支付，每人每年的最高支付限额为10000元，其余费用，仍由原渠道解决。
3.“城市低保人员”、“特困职工”家庭成员、“农村低保人员”和“在乡精简老职工”，因患病住院治疗的，个人自付的符合本市合作医疗保险规定的医疗费用累计超过500元以上的部分，由医疗救助资金支付50%，每人每年最高支付限额为10000元。
第六条医疗救助对象发生下列情况的医疗费用不予补助：打架斗殴、交通事故、服毒自杀、酗酒伤害、器官移植、擅自就医、自购药品、康复医疗等以及社会医疗保险规定不予报销的其它费用。
第四章医疗救助资金筹集和管理
第七条医疗救助资金通过下列渠道筹集：
（一）市财政按本市市区总人口2元的标准在每年预算中安排专项资金；
（二）区财政按本行政区域总人口2元的标准在每年预算中安排专项资金；
（三）省补助的医疗救助专项经费；
（四）市民政部门，每年从留成的社会福利彩票公益金中，安排5%的资金用于医疗救助；
（五）市总工会每年安排20万元专项资金；
（六）由公民、法人、社会组织和团体等捐助的资金；
（七）医疗救助资金的利息收入；
（八）按规定可用于医疗救助的其它资金。
第八条医疗救助资金由市财政部门筹集，实行统一的财政专户管理，专户储存，专款专用。医疗保险经办机构建立医疗救助资金支出专户，实行专帐核算。
第九条医疗保险经办机构应根据医疗救助工作的进展情况，定期向市财政部门报送补助资金用款计划，市财政部门根据核准的用款计划，及时足额将资金拨付医疗保险经办机构医疗救助资金支出专户。由医疗保险经办机构及时将资金补助到医疗救助对象。医疗救助资金使用情况，每年向社会公布，接受社会监督。
第十条医疗救助资金当年结余部分结转下年继续使用，不抵顶下年预算指标。
第五章组织与实施
第十一条市政府统一组织领导下设立市医疗救助工作领导小组，由市医改办牵头负责，相关职能部门参加，具体负责市医疗救助工作的组织领导和协调工作。
第十二条各职能部门要密切配合，共同做好医疗救助工作。
市、区民政部门对医疗救助实行归口管理，负责汇总上报。并按各自职责，负责对医疗救助对象进行资格认定、审批、证件发放等管理、监督工作；每年末提出需医疗救助对象人数和名单等相关资料，并为他们办理参加下年度相应的医疗保险手续；对医疗救助对象家庭收入和人员等发生变化的，及时作出调整。
市总工会负责年度《特困职工证》认定、审批、证件发放和申报医疗救助等管理、监督工作；对医疗救助对象家庭收入和人员等发生变化的，及时作出调整。
市财政部门负责医疗救助资金的筹集、核定和拨付，并会同有关部门制定医疗救助资金管理办法。市、区财政部门应根据本办法规定在年度预算中足额安排救助资金，并及时划拨到市财政医疗救助资金专户。
市医疗保险经办机构负责医疗救助的缴费参保手续、资金管理、医疗费用审核、支付及财务统计等工作；按月汇总医疗救助对象在各定点医药机构、惠民医院等享受本办法规定的各类医疗优惠和救助待遇的救助情况，并将有关资料分别报送市医改办、民政局、财政局、医疗保险局和市总工会。
市、区卫生部门应依据本《办法》的医疗救助规定，具体落实定点医疗机构执行医疗救助政策规定。并加强检查和监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量。
市医保部门应具体落实定点药店执行医疗救助政策规定；具体落实社区医疗机构对医疗救助对象的定期体检工作。并加强检查和监督管理。同时会同财政部门编制医疗救助资金年度计划监督管理。
市物价部门应加强对定点医药机构执行医疗救助有关减免费用规定的情况进行监督和检查。
审计、监察部门应加强对医疗救助资金的筹集、管理、使用和救助情况的审计监督，确保专款专用，杜绝挤占挪用等现象的发生。
第十三条医疗救助对象应在市医保部门确定的定点医院、定点药店范围内就诊、购药。承担医疗救助职责的定点医院、定点药店应在社会医疗保险规定的范围内，按照本市社会医疗保险用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录以及本办法对城乡医疗救助对象的减免等有关规定，为医疗救助对象提供优质服务。
第六章监督与处罚
第十四条医疗救助管理机构和职能部门，定点医药机构和医药服务人员，医疗救助对象等，都要接受社会和群众的监督。
第十五条医疗救助要按照公开、公平、公正的原则，实行医疗救助公示制度，定期向社会公布医疗救助资金的筹集和使用情况，接受有关部门和社会监督。
第十六条对骗取医疗救助资金的单位和个人，要如数追回款数，并视情节轻重，依法处理。
第十七条定点医药机构和医药服务人员，如在医疗救助的诊断、治疗、处方等环节中，有弄虚作假、徇私舞弊等行为骗取医疗救助资金的，由医保部门追回所违规的金额，并会同卫生行政部门作出相应处理，直至取消定点资格。对构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十八条对侵占、挪用医疗救助资金的机构，对责任人由所在单位或主管机关依法处理；造成损失的，应予赔偿；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十九条医疗救助经办机构及经办人员因工作失职或徇私舞弊、滥用职权造成医疗救助资金流失的，应依法追究有关部门和有关人员的责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章附则
第二十条本办法由市医改办负责应用解释。
第二十一条各辖市可以参照本办法执行。
第二十二条本办法自2005年8月1日起施行。《镇江市社会医疗救助暂行办法》（镇政发〔2003〕288号）同时废止。
重庆市人民政府关于修改《重庆市主城区路桥通行费征收管理办法》的决定
重庆市人民政府
政府令第 154 号
《重庆市人民政府关于修改〈重庆市主城区路桥通行费征收管理办法〉的决定》，已经2003年6月19<日市人民政府第9次常务会议审议通过，现予发布，自2003年7月1日起施行。
市 长
二○○三年六月二十三日
重庆市人民政府关于
修改《重庆市主城区路桥通行费
征收管理办法》的决定
（2003年6月19日重庆市人民政府第9次常务会议审议通过，
2003<年6月23日重庆市人民政府令第154号发布）
市人民政府决定对《重庆市主城区路桥通行费征收管理办法》作如下修改：
一、第二条修改为：“本市渝中区、江北区、南岸区、沙坪坝区、九龙坡区、大渡口区、渝北区、巴南区和北碚区行政区域（以下简称：主城区）内的路桥通行费征收管理，适用本办法。
除本办法第四条规定的环线高速公路外，其他高速公路车辆通行费的征收管理，不适用本办法。”
二、第四条修改为：“机动车辆通过主城区的下列路桥，应当按照本办法第五条的规定缴纳路桥通行费：
（一）嘉陵江上的牛角沱大桥、石门大桥、黄花园大桥和渝澳大桥；
（二）长江上的石板坡大桥、李家沱大桥和鹅公岩大桥；
（三）黄花园大桥至石板坡隧道；
（四）各桥隧的引道、立交；
（五）一、二级收费公路和由上桥至童家院子、童家院子至界石、界石至上桥（含上桥至陈家坪）所组成的环线高速公路（以下简称环线高速公路）；
（六）本办法实施后在主城区范围内新建的道路和桥梁。”
三、在第五条增加一款作为第三款：“未缴纳路桥通行年费的机动车辆在环线高速公路行驶，按市价格主管部门、市交通行政主管部门规定的方式和标准缴纳车辆通行费。”
四、第八条第一款修改为：“路桥通行年费和路桥通行次费的征收标准，由市价格主管部门会同市财政部门共同研究提出，报市人民政府批准并公布后执行。其中，路桥通行年费的征收标准分可以在环线高速公路行驶的和禁止在环线高速公路行驶的两种。”
五、第九条修改为：“路桥通行年费标识由市市政行政主管部门统一负责印制，环线高速公路年费卡由市高速公路经营管理单位负责制作，由公安交通管理部门发放。
摩托车的路桥通行年费标识应当随车携带，其他机动车辆的路桥通行年费标识应当粘贴在车前挡风玻璃的右上角，以备查验。其中，缴纳了环线高速公路路桥通行年费的机动车辆，应当随车携带环线高速公路年费卡，以备进出高速公路时查验和通行计费。”
六、第十条修改为：“路桥通行次费按日计收。路桥通行次费收据应当妥善保存，以备查验。”
七、在第十一条中增加二款作为第二款和第三款：“路桥设施应当按照相关技术规范养护维修，保持设施完好，保证设施功能的正常发挥。城市道路桥梁的养护维修应当接受市市政行政主管部门的监督、指导；公路的养护维修应当接受市交通行政主管部门的监督、指导。
实行租赁经营的路桥业主未按有关技术规范和要求养护维修路桥设施，行政主管部门限期维护仍不履行维护义务的，由市市政行政主管部门或市交通行政主管部门按职责代为履行，其费用在租赁费或委托经营费中扣除。”
八、第十三条第一款修改为：“路桥通行年费标识遗失不补。路桥通行年费标识因交通事故等原因造成损毁，车主应当提出书面申请和出具有关证明，并持《机动车行驶证》和路桥通行年费的缴纳凭证到市市政行政主管部门补领路桥通行年费标识。”
九、第十六条第一款修改为：“违反本办法规定的，由市市政行政主管部门或其委托的市政管理监察执法队伍，根据违法行为的性质和情节除给予警告外，并按以下规定处理：
（一）不按规定的缴费时间缴纳路桥通行年费的。责令其补缴，并从逾期之日起按日加收路桥通行年费万分之五的滞纳金，处500元以上2000元以下的罚款；
（二）不按规定缴纳路桥通行次费的，责令其补缴，处50元以上100元以下的罚款；
（三）转借、冒用、涂改路桥通行标识或使用伪造的路桥通行标识的，责令其补缴，处同类车型应缴年费标准1倍以上2倍以下的罚款；
（四）转借、冒用、涂改路桥通行费收据或者使用伪造的路桥通行费收据的，责令其补缴，处1000元以上2000元以下的罚款；
（五）不按规定将路桥通行年费标识贴在规定位置的，责令改正；拒不改正的，处20元的罚款；
（六）无路桥通行年费标识或通行次费收据强行通过收费站的，处200元的罚款；
（七）对不接受市政管理监察执法队员稽查的，可责令驾驶员到指定地点接受处理，待处理完毕后，方可驶离。”
十、在第二十一条增加一款作为第四款：“北碚区范围内机动车辆的2003年下半年路桥通行年费，由机动车车主在2003年7月31日前缴清，并领取相应的路桥通行年费标识。”
本决定自2003年7月1日起施行。
《重庆市主城区路桥通行费征收管理办法》根据本决定作相应修改，重新公布。
重庆市主城区路桥通行费征收管理办法
（2002年6月18日重庆市人民政府令第135号发布，根据2003年6月23日《重庆市人民政府关于修改〈重庆市主城区路桥通行费征收管理办法〉的决定》修订）
第一条 收费 命令
第三条
第四条（二）长江上的石板坡大桥、李家沱大桥和鹅公岩大桥；
（三）黄花园大桥至石板坡隧道；
（四）各桥隧的引道、立交；
（五）一、二级收费公路和由上桥至童家院子、童家院子至界石、界石至上桥（含上桥至陈家坪）所组成的环线高速公路（以下简称环线高速公路）；
（六）本办法实施后在主城区范围内新建的道路和桥梁。
第五条未缴纳路桥通行年费的机动车辆在环线高速公路行驶，按市价格主管部门、市交通行政主管部门规定的方式和标准缴纳车辆通行费。
第六条31日前缴清，并领取相应的路桥通行年费标识。
路桥通行次费由市市政行政主管部门负责组织收取。部分入城口可委托所属的高速公路收费站代收。
第七条公安交通管理部门在办理机动车辆年审、新车入户、车辆报废和外地车迁入等手续时，必须核实路桥通行年费的缴纳情况。对未缴纳路桥通行年费的机动车辆，不得办理相关手续。年9月30日前缴清，并领取相应的路桥通行年费标识。
第八条第九条第十条实行租赁经营的路桥业主未按有关技术规范和要求养护维修路桥设施，行政主管部门限期维护仍不履行维护义务的，由市市政行政主管部门或市交通行政主管部门按职责代为履行，其费用在租赁费或委托经营费中扣除。元以上100元的罚款；2002
第十二条（二）军车、警车、消防车、工程抢险车、环卫专用车和公交定线大客车。
前款规定免缴路桥通行费的车辆（军车除外）均应到市市政行政主管部门办理免缴手续。
第十三条第十四条（二）不按规定缴纳路桥通行次费的，责令其补缴，处50
（三）转借、冒用、涂改路桥通行标识或使用伪造的路桥通行标识的，责令其补缴，处同类车型应缴年费标准1
（四）转借、冒用、涂改路桥通行费收据或者使用伪造的路桥通行费收据的，责令其补缴，处1000
（五）不按规定将路桥通行年费标识贴在规定位置的，责令改正；拒不改正的，处20
（六）无路桥通行年费标识或通行次费收据强行通过收费站的，处200
（七）对不接受市政管理监察执法队员稽查的，可责令驾驶员到指定地点接受处理，待处理完毕后，方可驶离。
违反本办法规定，擅自设立收费站点收取路桥通行费的，予以取缔，并由有关部门依照有关法律、法规和规章的规定处罚。
第十七条本市原公布的有关征收机动车辆路桥通行费规定，与本办法不一致的，以本办法为准。
2002年下半年路桥通行年费，由机动车车主在
北碚区范围内机动车辆的2003年下半年路桥通行年费，由机动车车主在
